看看瑞典，想想台灣－戒毒為什麼這麼難？
吸毒成癮是罪嗎？
歷年來，毒品犯收容人一直是監所最多數，統計截至今年五月底為止，人數共有 26,868 人，高達監所收容比例的 42.5%！直到今年，因用藥問題而入監的人數才首度被公共危險罪超越。
本篇暫不談販毒者問題，而談在法律上無「法定被害人」的吸食成癮者，社會應該如何處理？論監禁，我們已經知道這不但無助於減低再犯率，也對於已經超收嚴重的台灣監獄是雪上加霜；但論醫療，台灣的醫療體系能否支撐更高的收容量？過度仰賴藥物控制的戒毒策略，也在國外經驗中顯示出了並不成功。
監禁無效
無論是入監接受刑責、還是進入勒戒所，其實都很難阻斷成癮者對於藥物的依賴，重回監獄的比例也比其他罪名者更高，甚至在獄中形成拉黨結派的生態。
戒治所雖然比起自費戒癮治療能夠提供相對仔細的診療，但目前台灣僅有四所戒治所（分別位於台北、台中、高雄、台東），在心理團體治療提供的資源也有限，據監所改革小組的陳惠敏表示：「這些課程多以『教誨』為主，例如請宗教工作者、或是地方政治領袖來擔任講師，勸導你用藥很不好……有時候收容人不想上工廠，就會去聽課。」
現在在毒品控管上進步的瑞典，其實也曾在藥物濫用防制的改革道路上，失敗過兩次。1960 年代時，瑞典藥物成癮的人數大幅增加，政府加強取締，卻反而使成癮者不敢對外求助。
每年監禁制裁的人數不斷增加；大量的警力被挪去從事緝毒工作，使得常備警力不足，也讓社會中充斥「警察社會」的緊張氣氛。除了監獄，有沒有更適合成癮者的所在？
醫療有限
在 1995 年歐洲議會決議將「持有毒品」除罪化後，加入歐盟的瑞典決定整合犯罪學和醫療系統，雖不懲毒品使用者，但也不給予過大的用藥空間；改建立一套完整的醫療體系－－「關心鏈（Caring Chain）」，採「強制復健」，包括提供精神治療、落實「清潔針具交換計畫」減少染病機會、運用替代藥品美沙酮來抑制毒癮等等。雖然替代療法並不等於戒治成功，但也在瑞典成功控制住了毒品成癮的範圍。
那麼在台灣呢？如果關起來不能解決問題，但醫院和相關醫療資源也不足以支撐藥物成癮者的問題，台灣的問題能夠透過模仿瑞典得到出路嗎？
「成癮科、精神科在台灣的醫療體系中，其實也屬於相對邊緣的科目。假如將所有成癮者完全直接轉到醫院，醫療體系也同樣難以負荷。」對於瑞典、台灣和許多國家都有採用的美沙酮替代療法，陳惠敏抱持保留的態度。一來是因為美沙酮雖然可抑制毒癮、也不會替用藥者帶來快感，但同樣無法「根除」原本的藥癮；二來是台灣僅學習了國外的「藥物控制」策略來控制生理成癮，卻忽略了「精神」上的癮頭。
精神支持
台灣監獄的超收比例高達14.8%（超收人口8,159 人），而瑞典近年來以現代化、人性化獄政和低再犯率聞名，不但未再建新監獄，反而關閉了好幾所監獄。瑞典以社區輔導等方式盡可能縮短刑期，出獄後，也持續提供支持與治療，包括必要的生活與社交協助。
讓藥物成癮者願意花錢沈浸在短暫的愉快中的，是難以逃避又無法改善的現實生活。樓一安導演曾以美濃為背景，拍攝電影《廢物》，將鄉間不被主流價值（會讀書、成績好）接受的孩子如何迷失在 K 他命之中，又或者香港電影《門徒》的阿芬為了證明戒毒可以靠意志力，也一頭栽進毒海中。
當用藥者在精神上遇到不愉快的事物，有沒有辦法不仰賴藥物來面對和處理？社會結構能否提供他們面對生活壓力時的即時援助，而不是在每次犯罪後用監禁來（無效）嚇阻？如果不從這個層面探討問題，毒品成癮問題永遠也無法防堵。
（編輯撰寫：吳陵豫、林庭萱、陳妤寧）
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