撰文／小杰（讀者投書）
「你這樣真的讓媽媽很失望，媽媽照顧你這麼辛苦了，為什麼你就不能好好聽話？」小名是一個重度自閉症患者，母親含辛茹苦地將他拉拔長大。然而，第一次摸索如何度過「性福」的一夜，卻因為自己的房間沒有門，而被衝進來的媽媽厲聲斥責，他感覺自己做錯事了。
當愧疚取代了所有感覺，他的性探索只能在廁所進行，而「障礙者的性需求」，那隱晦而不能提及的禁忌，至今仍是許多家庭不能解的罩門。
生理限制、隱私剝奪⋯⋯身障者追求性需求的 4 道難題
身障者在追求性生活時有 4 道難關。
第一道難關來自個人生理上的困難，例如一位重度肢障者，四肢無力的他要能夠體驗一次性歡愉都如天方夜譚。（延伸閱讀：「我第一次感覺這麼爽！」手天使首位使用者的體驗心得）
第二道難關來自過度保護與隱私權的剝奪。有些重度的一類障礙者，他們對於性知識認識不足，在幼童時期自我探索的過程中，不乏有被譴責與制止的經驗，導致他們面對性事常常內疚、自責。有些家長為了要「保護」他們，甚至讓障礙者沒有獨立的房間，或者房間沒有門，因而要實踐自己 DIY，也幾乎是不可能。
Noah Silliman@ unsplash
第三道難關來自社會所建構的障礙。也就是公共空間對於性的想像都是站在健全者（ableist）的角度思考。像是性工作者必須隸屬於某個「性交易場所」，杜絕了「外出服務」的可能，這項措施同時拒絕了障礙者的使用機會。同時，長期照顧也沒有將性需求放進討論之中。
有一回聽到了同志熱線聯盟的講者分享，他說，雖然同志族群背負著許多來自社會的負面壓迫，但是 Gay Bar，是屬於他們能夠嶄露真正自我的地方。然而，他在熱線工作這麼久，遇過不少障礙者的同志，卻未曾想像過他們也能來到這裡。他反思道，夜店是典型追求「健全主義」與「青春崇拜」的場域，而老年同志、障礙同志、移工同志，仍是這個圈圈的邊緣者。
最後一道難關屬於社會文化層面，也是我們必須共同所面對的課題 —— 社會對於性需求的避諱與禁忌，排除我們對自身性欲的探索，「性需求」往往被視為次等、不重要的需求。
Chris Barbalis@ unsplash
一講到「手天使」，許多人會聯想到免費自慰和「正妹幫你打手槍」的新聞，「手天使」常被帶著有色眼光的言語調侃，這些有色眼光不乏身心障礙機構。我仍在身障機構實習時，就聽聞督導對於手天使的服務表示： 「我很難想像要一個女人去幫別人打手槍。」其他社工員也紛紛表示 「對啊！而且那又不合法。」、「其他服務都爭取不完整了，誰還管這個？」連從事第一線服務的人員都不知道、不認為、不接受性需求的滿足是人權的一環。
性權亦是人權，以幫助取代忽視
站在人權觀點，滿足性愉悅和親密感是基本人權，「性權就是人權」。
而性（Sexuality）作為基本人權，是因為性的滿足關乎到接觸、親密、情感表達、愉悅、溫柔及愛戀的慾望，是愛與歸屬的需求。此外，性也關乎「生活品質及人際關係之提升」，因為性是由個人和社會結構之間互動後所建構的結果，性的完全發展對個人、人際、社會的健全而言都是不可或缺。
陳伯偉在〈親密「悅／越」界：身障者的性、愛、慾〉一文曾提到：
身障者的性、愛、慾不該只是「個人的問題」，而是社會所須正視的「公眾議題」，也唯有看見身障者的情慾，才能跳脫對其「去情慾化」（悲劇英雄）或 「過度性化」（危險淫蟲）的不公想像，不讓身障者的性，成為社福體制缺失的代罪羔羊。
想要支持障礙者的性愛權利，並不是不聽不聞就不會發生， 而是應該想辦法幫助他們跨越危險。「性」是生活的根本，親密互動的過程，亦建構出我們是怎麼樣的人。但是障礙者的性愛問題和幫助障礙者進行性愛照護的人員，一向被視為禁忌問題，則明顯是社會的偏見與社會制度的缺失。
情慾正常化 —— 手天使是障礙者充權的起點
手天使是臺灣公益團體，為每位重度殘疾者和視障者提供最多 3 次的免費手交服務。做為障礙者充權的起點，手天使倡議是對於現行政策的控訴，也是對於社會文化認知的擾動。
每次服務經驗，都是摸著石頭過河。
當然手天使也面對許多困境 —— 如何邀約？時間？場所？交通？家人觀感？移位？特殊性需求？下半身癱瘓者怎麼滿足需求？ 一個身障者可能完全不認識自己的性，他怎麼發展關係？他會有什麼情緒？或是會有些對身體的誤解或認知的差異？以及要謹記這是公益性質，不可以收取任何回饋，甚至連一起留下來吃晚餐，都可能有風險。
Ricardo Gomez Angel @ unsplash
「障礙 X 性實踐」本身就充滿了許多異質性，手天使在回應困境的同時，也長出了實踐的種子。
我們哪一個人，不是在性的愉悅中出生？社會照顧制度也需要重視性需求
手天使的經驗不僅對於障礙研究、性別研究非常重要，也對於社會福利與社會政策有所啟示。
「我們哪一個人，不是在性的愉悅中出生？」站在普同的觀點，性的歡愉應該正常化，而不該因為障礙身分而有所差別待遇；而普同的觀點則認為，每個人都會衰老，也都會面臨到身心理功能殘缺的風險，障礙其實是普同的生命經驗，只是在生命歷程中發生的時間與長短不同。
因此，社會照顧制度也需要重視性需求，不該被排除在制度之外。性需求的保障不再是給予特定族群的差別對待，而是普同社會的需求。
延伸閱讀
「我可以做愛，也有權做愛！」身障者的性權就是人權／專訪手天使創辦人黃智堅
「障礙孩子的性需求不該是母親的重擔，而是整個社會的事。」汲取丹麥與瑞典經驗，以「全人」角度平等看待慾望
責任編輯：傅觀
核稿編輯：高翠敏
