文/黃姝慈（《公共衛生關我什麼事？》創辦人）

中央健康保險署去年耶誕節前兩天送所有雇主一份新年賀禮，從今(104)年 1 月 1 日開始，用來計算雇主負擔員工健保費的「平均眷口數」將由現行的 0.7 人降為 0.62 人，此項利多將可減少部分人事成本。

（根據聯合報報導，現行健保除了民眾要繳保費，雇主也得負擔員工與其眷屬的保費，政府規定現行平均眷口數是 0.7 人，也就是雇主每聘僱 1 名員工，須繳交 1.7 人的健保費。平均眷口數定為 0.7 人，已七年未調整。）

由於收取「補充保險費」政策效益超出預期，讓原本吃緊的全民健保財務目前稍稍鬆了一口氣，但考量到健保費率易降難升，明年度費率將維持不變。不過，政府仍對雇主釋出好康優惠：在我國少子化趨勢下，計算健保費的「平均眷口數」由原訂 0.7 人調降為最近一年的實際值 0.62 人，反映目前狀況；衛福部社保司司長曲同光向媒體表示，此項調整將減輕雇主的保費負擔，節省人事成本，而且整體而言對健保財務影響不大。

能省多少呢？目前雇主幫每位員工付的全民健保保費是依底下這個公式計算：

投保金額 X 保險費率 X 負擔比率 X (1+平均眷口數)

投保金額可參考全民健康保險投保金額分級表；保險費率目前為 4.91 %；負擔比率依保險對象不同而調整，一般公民營事業、機構的負擔比率是 60 %。舉目前每月基本工資19,273元為例，對應的投保金額為 20,100 元，在現行平均眷口數下，雇主每月需負擔這名員工 1,007 元的保費（20,100*4.91%*60%*1.7）；明年起調降為 0.62 人後，雇主只需負擔 959 元（20,100*4.91%*60%*1.62），每月幫該名員工的付的保費可省下 48 元，以整個機構來說可省下不少！

NPO 經營很不容易，相信這份新年禮物多少能協助減輕一點負擔，降低營運虧損，對大家都是好消息。不過，若你們本來財務不是那麼那麼吃緊，建議你們可以把這筆錢投注到與健保相關但更有意義的一件事──那就是健康促進！對象可分為兩種：

1. 組織內的工作夥伴：原本幫員工付的健保費，轉而拿來讓他們更健康吧！例如辦健康講座、早操、舉辦登山活動或戒菸、減肥比賽等，只要花上一點點的錢，讓你們的工作夥伴一起更加健康；打造健康職場，除了能提升辦事效率、促進組織和諧外，更能減少他們請病假或離職的機率。
2. 目標族群：若你們組織有目標族群，不論原本提供的是哪方面的協助，多加一點預算來做他們的健康促進吧！例如提供健康飲食、鼓勵運動或請講師解說健康知識等。健康是人生而平等的權利，幫助他們健康能讓他們更有能力為自己奮鬥！

如果公司和 NPO 都能將省下來的保費投入健康促進的工作，讓民眾身體強壯、減少生病就醫的機會，健保醫療照護的支出便能降低，維持更穩定的財務體系，也許未來還能釋出更多的利多，如此良性循環下去，將能創造政府、雇主及民眾三贏的未來。

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