「厚熊笑狗」的溫柔力量：從呷飯出發，打造永續長照網（上）
本篇由頂新和德文教基金會贊助，NPOst 獨立完成
冠鏜阿公的家就在南投縣埔里鎮「厚熊咖啡」對街，阿公的子女都在台北工作，家裡只有冠鏜阿公跟阿嬷。阿嬷的朋友群都在廟裡，跟阿公生活圈不同，以前兩個人在家也不見得會說話。阿公是鎮上修剪花草的志工，還時常會志願排班去打掃，「如果志工有回饋，他一定能拿到最高榮譽。」財團法人愚人之友社會福利慈善基金會（以下簡稱愚人之友基金會）執行長李希昌這麼形容他。
圖／傅觀提供
這幾年阿公接連出車禍、跌倒、暈厥，為了確保阿公平安，厚熊咖啡店長陳若嵐跟阿公說：「阿公你每天都要來報到喔！」可能是因為害羞，一開始阿公不太願意來厚熊咖啡，不過在店長跟工作人員持續不懈的「雞婆」下，漸漸地，阿公發現他可以在這裡找到講話的對象，也有很多活動可以參加，現在他只要路過看見厚熊咖啡營業，就會主動進來讓店員「點名」。
取自「互相照顧」（hōo-siong-tsiàu-kòo）臺語諧音的「厚熊」與「笑狗」，再加上冠鏜阿公這位已經名聞遠近的「厚熊吉祥物」，每天站在店門口招呼人客來坐，厚熊咖啡像是一座熱鬧的動物園，「厚熊」、「笑狗」、「雞婆」，聚集了來來往往的居民，長久下來，要不「厚熊」，也難。
天公不作美，憨人來「笑狗」
有別於常見的直接捐贈模式，厚熊咖啡以「飲食」作為媒介，創立夾帶健康諮詢、健康促進、支持服務等公益服務內容的實體場域，將「飲食」、「公益」、「長照」、「地方創生」、「青銀共創」等多元概念相互結合，建置一個「每位居民遇到問題，都能在這裡找到解決資源」的平台，打造「厚熊笑狗」的互助家園。
圖／傅觀提供
厚熊咖啡由在南投深耕近 20 年的愚人之友基金會建立。 1999 年 921 大地震重創南投，許多民眾在災後出現創傷後壓力症狀群，埔里基督教醫院因此在震後 3 個月後成立愚人之友基金會，除了幫助居民找到醫療資源，也主動挖掘社區身、心理的照護需要，與社福機構成立孤兒院、療養院、山地醫療等服務單位。而早在「長照」名詞出現前就已投入照護的基金會，近年來更將最新長照觀念，積極帶入埔里與鄰近的鄉鎮中。
已故的埔里基督教醫院創辦人謝緯常把一句話掛在嘴邊：「為了上帝，甘願做愚人。」秉持「愚人精神」，協助最弱勢的人，正是基金會命名的由來。
然而，長期投入於長照領域，愚人之友基金會察覺，「醫療」跟「長照」的整合是居民的需求，但政府挹注的資源終究有其瓶頸，不僅資金有上限，照護人力也不足，沒錢沒人，怎麼辦？李希昌說：「一直依賴政府是不可行的，我們想要讓社區自己就能產生照顧力量，從社區的問題出發，去統合資源、教育觀念，由社區的人協助社區的人。」
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李希昌觀察到：「社區的居民並不清楚老化社會的危機，很多人不知道、也沒有自我照顧的能力，更別說互相照顧的概念。在高齡化社會，沒有建立起自我照護的觀念而一昧依賴政府，可能有天會造成悲劇。」釐清問題後，愚人之友基金會中的護理師、社工師、志工培訓師等，在幾番調查後，決定大膽嘗試——改造基金會其中一個提供居民震後心理創傷紓解的「日托站」，厚熊咖啡就此誕生。
把長照當生活議題，喚起鄉村「守望相助」力量
厚熊咖啡店掮著 2 個層面的任務，首先，必須針對社區居民進行教育，長輩們要知道如何照顧自己、如何延緩失智；另一方面，社區中的青壯年與孩童，也要有彼此守望相助的意識，這屬於「傳遞知識」層面。
李希昌說：「老化不是高齡者自己的問題，也不是醫護人員的照護難題，而是我們共同要面對的生活議題。」要營造友善社區，讓不同年齡層的居民，去打造自在、自主的生活環境，這就要靠教育的推廣。舉例來說，厚熊就曾出版繪本並將繪本送入當地國小作為教材，由厚熊與笑狗對小朋友傳遞長照意識。
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不過單單有理念是不夠的，社區如果沒有自己的照顧能量，那麼理想只能停在空想。過往投入在社區環保志工、警消義消的人口不在少數，但是為了因應老化海嘯，厚熊咖啡店想培育「長照志工」，善用社區資源，自己做日常的長照照護，例如幫老人家換燈泡、曬被子。
「不能完全依賴政府，所以要『厚熊笑狗』。」李希昌提到，吸引志工需要有回饋制度，而如何去創造志工的認同感，則是厚熊咖啡店現在在努力的課題。雖然這些服務不在政府的給付項目中，但是「守望相助」其實是臺灣鄉村已經存在的網絡資源，只是需要被激化而已。
「有吃擱有抓」，讓長輩踏入咖啡館
事實上，「照顧咖啡館」這種打破官方長照僵局的社區照護據點在日本已經行之有年，選擇採用咖啡館意象，除了國外已經有類似的社企模式，李希昌說，咖啡館給人放鬆、友善的印象，「我們希望人人都願意踏進來，居民可以在這裡找到任何他需要的照護需求，這就是厚熊咖啡的目標。」
厚熊咖啡去年試辦、今年正式營運，一開始願意走進來的人只有個位數，但現在有二十幾位長輩每天來參加健康促進與其他課程。李希昌分享了厚熊的經驗：在鄉下社區，如果直接邀請長輩來參加活動，長輩即使沒事也可能會因為害羞拒絕；不過，民以食為天，「吃東西」是每天都要做的事情，如果用「大家一起來吃飯」號召社區鄰里，長輩們看到有吃的、有喝的、還有人可以聊天，就會願意靠近。等彼此熟識後，再漸進地引導長輩參加活動。
圖／厚熊咖啡提供
雖然叫做「厚熊咖啡」，不過，想做的事太多，在厚熊咖啡店內營利不足以支撐所有項目時，厚熊提供給長輩、弱勢、兒少的餐點，就來自於頂新和德文教基金會「食食刻刻與愛同行——食公益捐助」計畫（以下簡稱食公益計畫）的經費贊助，有了初步的資金，厚熊就可以無虞地去建置照顧鄉里的防護網，利用「吃」吸引居民走進來，以食公益捐助資源開啟引流的重要一步。除了長者照顧，未來厚熊也會著手弱勢、身心障礙孩童的課後輔導，屆時學童們的餐點費，也會從食公益的經費中提撥，讓厚熊咖啡的社教人員可以優先投注心力在照護上，逐漸落實互相照顧目標。
有別於直接供應飲食的服務模式，從「食」出發，以「咖啡店」為實踐平台，厚熊打開長照與社區照護的傳統想像，開啟創新嘗試。
「老同娰」課程，串起世代記憶
「老同娰」（註一）是厚熊咖啡的重點課程，以長者為對象，星期一至星期五每天有不同主題。例如「百變輕質土」讓長輩可以使用輕黏土、石膏、紙漿手動製作可愛的小物擺設，由輕到重，從簡單到複雜，捏、塑、折、雕手座過程，達到預防失智的目的。
圖／厚熊咖啡提供
比較特別的是，課程不會在最後一堂課就嘎然而止，而是會如滾雪球般不斷地延伸，每週二「免驚，自己來」課程就是最佳的例子。在這堂課，老師會帶領長輩熟識基本的符號（例如圓形、正方形、菱形），藉由圖像符號，讓長輩學習符號與生活、空間的關係與邏輯，協助長輩在日常生活中克服機器操作的恐懼。
課程跑完一輪後，老師會延續「空間」元素，邀請長輩用不同素材動手建造自己的房屋模型，遊戲之餘，從長輩建造的房屋中可以看出他們對房子的憧憬，有人打造農舍豪宅，有人回歸傳統瓦房，有些人特別設置給孫子玩樂的區域⋯⋯。藉由「起厝」，老師帶領長輩討論年輕時「入厝」的經驗，甚至邀請左鄰右社、阿公阿嬷的兒孫參加，分享「入厝」的習俗、禁忌，讓活動成為文化的載體，強化社區意識連結。
圖／厚熊咖啡提供
陳若嵐說：「我們將這樣的課程稱作『包裹式課程』，活動涵蓋多個面向，會不斷延伸下去。」包裹式課程讓長輩能學習知識、動手操作、開口討論，從居家環境談到社區懷舊，將一個個活動串成階梯，逐步踏出愈趨美好的老齡生活品質。在課程中，老師會鼓勵長輩分享自己的生命經驗，除了透過聊天獲取長輩對活動的回饋，也讓世代間更瞭解彼此。
厚熊咖啡又稱為「厚熊代間學堂」的原因正出於此。面對青年人口外移、老齡人口排名全國第 3 的南投，厚熊嘗試在「青銀共學、共玩、共創」之間，為地方創生。
接下篇：「厚熊笑狗」的溫柔力量：從呷飯出發，打造永續長照網（下）
註一：「同娰」，是臺語「妯娌」的意思，音念「tang-sai」。
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