長照新政,失智患者依然是弱勢/專訪失智症協會祕書長湯麗玉

0

 

編按:

全球每 3 秒新增一名失智症患者,臺灣目前失智症人口推估超過 24 萬人。然而,失智與失能的照顧方式不同,臺灣長照十年所忽視的失智症人口,以及能滿足失智者及家屬需求的照護服務體系,新政府的長照 2.0 是否多加關注?

 

以目前所知的長照 2.0 來說,「從失智患者出發的角度仍然很少很少」臺灣失智症協會祕書長湯麗玉說。長照政策的想像仍以失能為主,然而失智者與失能者所需的協助與服務都大不同。臺灣失智症人口逾 24 萬,確診率卻不到三成,也就是說,還有更多潛在病人、潛在的社會及家庭壓力,極需符合失智需求的評估工具,以及更多接受失智症照顧訓練的基層醫療、長照人員,讓社會更認識失智症,以便及早發現病症,及早介入協助。

過去的長照十年,「完全忽視失智需求」!湯麗玉說,長照 2.0 近 10 頁的篇幅中,失智症相關資訊僅有 2、3 行,「其實我是悲觀的」,她感嘆。因應失智的相關策略會與過去有多大不同?她同意廣義來說,失智是失能的一種,但相對來說,外顯、看得到的失能較容易被接受、被評估並取得服務;而失智,是「看不見的障礙」,很容易被忽略。舉例來說,一個失智症病人,日常生活活動功能似乎無礙,在巴氏量表(日常生活活動功能量表,ADL)分數表現良好,因此在實際執行面上,就比較難取得長照服務。

即便失智相關服務資源較以往增加,恐怕仍緩不濟急。政策思維沒有考慮失智與失能的差別,未重視失智者及家屬持續成長的需求,「仍是很大的盲點」,湯麗玉強調,如今「失智依然是弱勢」。

611644928_0c832c5476_b

倉促模擬的小規模多機能中心

針對過往規畫,此時更應評估、反省,檢討提出更具體的執行方案。湯麗玉提醒,目前政策積極發展參考日本的「小規模多機能」服務中心,或是家庭托顧計畫等,都少有成功案例,既然如此,就應針對國內需求、文化社會環境檢討改進。近期多處試辦的小規模多機能服務中心,包含到宅送餐、居家照護、就醫接送,以及臨時短期住宿等服務,沒有經過試辦、檢討、再改進的過程,僅單純的複製日本模式,「似乎不太負責任」。

她以失智症協會近年推展有成的計畫為例,包括「瑞智學堂」,為輕度失智症者及家屬設計的社區式健康促進服務,透過學習、活動讓病友發揮功能,延緩退化及增進生活品質;「瑞智互助家庭」則讓輕度或中度失智者及其主要照顧者,在自在的環境中彼此照顧、陪伴互助,形成有效的支持網絡。此外,還有早發(年輕)失智患者的服務等,都是因應失智特殊需求形成的新型服務,且已在不同縣市、社區推廣相關的規畫及設計。

協會推動新型服務皆會經歷一段實驗期,逐年檢討改進才正式推廣。至今已推展 10 年的「瑞智學堂」,也是在第 5、6 年才推廣出去,如今在臺灣已有 80 個單位辦理。「瑞智互助家庭」則是在去年(第 5 年)才開始推廣。

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

瑞智學堂活動照片/取自失智症協會官網

沒有具體政策,一切空談

長照 2.0 提出的理念,讓每一個需要的人都享有基本的照顧服務、並且推行在地老化觀念等,這些都是基本共識,協會當然支持。只是,目前還未知新政府會如何做、如何具體落實。

總統當選人蔡英文日前表示,以稅收建置長照服務體系,再去規畫第二階段財源。對湯麗玉來說,現狀是沒有服務可用,且不需要長照服務的人極可能過度耗用資源,因此政府與其畫一個大餅、拼命衝業績,相較之下現行第一階段以稅收支應,待服務資源更完整再來規畫財源是否採保險制,的確是比較穩當的方式。只是,協會還是期待更長久的財務規畫,才能有穩健的長照服務。

此外,照顧專員、社工及照管專員等仍是極缺的人力,對照顧失智長者、協助家屬貢獻良多的外籍看護工,目前仍是不可或缺的一環,這些人力又該如何有效納入長照考量?如何培訓、照顧他們?光是增加照顧管理專員的專業技術考試,真的可以解決現有難題?「沒有具體策略,我是不太樂觀。」湯麗玉說。

長照 2.0 同時也提出高齡研究中心,湯麗玉強調「研究很花錢」,需要審慎評估效益。長照政策往前看需執行預防保健,往後看,居家安寧、臨終照護不可少,未來新政府怎麼具體執行其中理念,有待觀察。


NPOst公益交流站4月選書

 

《北歐經驗,台灣轉化:普及照顧與民主審議》
國內托育、長照、就業問題的最佳解決方針

執政者安老托育的社福政策錦囊妙計

本書作者群對於北歐經驗的省思
沉澱為「托育、長照、就業三合一政策」
預設為未來二、三十年間我國育幼養老的棘手問題提供錦囊妙計

-購買4月講座知性票,即可於入場時獲贈一本-

  • ● 編著:劉毓秀
  • ● 出版社:女書出版
  • ● 發行日期:2015年12月25日
  • ● 馬上購買

NPOst公益爆米花4月講座

  • ● 時間:4月25日(一)19:00-21:00(18:30即可入場)
  • ● 地點:社企聚落(台北市大安區金華街142號) (捷運東門站4號5號出口步7分鐘)
  • ● 講者:
    劉毓秀|台大外文系教授、普及照顧政策聯盟召集人
    吳玉琴|民主進步黨全國不分區立法委員
  • ● 主辦單位:NPOst公益交流站
  • ● 協辦單位:經濟部中小企業處社企聚落、生態綠股份有限公司
  • 活動報名網址
  • FB粉絲專頁活動頁

公益爆米花34-活動cover03


NPOst 近期熱門活動

屬於資訊人財會人的NPO百樂餐

強者帶路 X 職人交流 X 實作分享 X 美食饗宴

NPO資訊人小聚要帶你了解:

💡資訊人如何與沒有程式概念的NPO工作者溝通需求

💡挖掘NPO潛在需求,由科技切入改善問題

💡從技術人角度引導NPO工作者釐清自身數位邏輯的根本問題

10年來走跳各類型NPO,善用資訊科技優化組織工作流程的胖卡專案經理莊哲昀邀您一同來拋接資訊人溝通難題,不藏私分享怎麼用對工具與方法,讓共事有共識!

活動資訊

  • 日期:2018/06/01
  • 時間:18:30-21:00
  • 地點:台北社企大樓(台北市中山區八德路2段174巷28號3樓)
  • *備有簡單餐點,也歡迎大家自由帶餐來分享喔~
  • 報名請按此

財會人小聚要帶你了解:

💡解讀財報隱藏的祕密-捐款人和管理者看不出的現金流風險

💡說明財報難以解釋的必要後勤成本

💡與不懂財報的主管、捐款人溝通財務狀況

一份看起來很完美的財務報表,背後可能潛藏了看不到也看不懂的現金流風險,要怎麼讓捐款人、主管理解組織實際營運狀況?人事、行政的後勤成本看起來和組織提供的服務沒有直接關係,但又是必要花費,要怎麼消除捐款人的疑慮?

第三場 NPO 百樂餐邀請公益責信協會余孟勳理事長為你伸冤!告訴你如何和不懂財報的主管、捐款人溝通財報隱藏的祕密以及財報難以解釋的必要後勤成本!

活動資訊

  • 日期:2018/06/05
  • 時間:18:30-21:00
  • 地點:台北社企大樓(台北市中山區八德路2段174巷28號3樓)
  • *備有簡單餐點,也歡迎大家自由帶餐來分享喔~
  • 報名請按此

 

 

按讚,追蹤更多好文章:


▼ 這篇不能只有我看到!分享給朋友一起讀 ↓ ▼

作者介紹

劉惠敏

劉惠敏

NGO 工作者、醫藥記者。好奇型,過敏座。小小腦袋趕不上好奇心,人生不甘於一種選擇,採訪書寫是社會參與之其一。

0 comments

FACEBOOK讀者迴響