用設計來溝通，連生死都能談／專訪 5% Design Action 社會設計平臺

本社企由臺北市政府產業發展局「105 年度臺北市社會企業推廣服務計畫」支持輔導

2013 年，任職工業技術研究院產業服務中心的楊振甫創立了 5% Design Action 社會設計平臺，透過實際設計行動，鼓勵業界設計師及相關專業人士共同投入時間與專業，與第一線組織人員一同進行社會創新，共同投入少數（5%）業餘時間，將原本運用在企業創新上的專業知識與設計能力，用來嘗試解決社會關鍵課題及挑戰，把「設計」二字請下學術與精品殿堂，走入尋常百姓家解決問題，改善你我的生活。同時以「服務設計方法」為核心，與設計議題相關的公部門、NPO 組織、私部門一起進行價值共創，找尋可能的創新機會與解決方案。

延伸詩人瘂弦〈如歌的行板〉句型，5% Design Action 目前以「老派人生之必要」為名，進行高齡健康促進創新設計。5% Design Action 執行長楊振甫說，今年建構在預防及面對死亡，「這 2 個議題是臺灣過去講到長照時較少提到的。促進人類健康餘命極大化，是這個專案的最大使命。」

「老派人生之必要」高齡健康促進之創新設計是 5% Design Action 社會設計平臺本季活動／圖片來源：5% Design Action 社會設計平臺提供

資源重新配置，預防重於治療及照護

「其實從日本或其他北歐國家來說，都希望有一個很好的照護設計，但希望民眾最好不要用到。」楊振甫極言預防的重要。但是，目前臺灣健保只有不到 5% 的資源與預算投入在預防上，大部分則使用在治療與照護，這也讓楊振甫看到高齡健康促進創新設計的新方向。

5% 的疾病預防對上 95% 的疾病治療與照護，懸殊的健保資源比率，楊振甫明知要翻轉這數字不容易，期望透過平臺對話，讓大家知道資源往前（預防）挪移是必要且更有效率的方式。「北歐現在在談健康餘命極大化（maximizing healthy life years），將壓縮失能做到極致。」他指出，隨著人均壽命愈來愈長，臺灣臨終臥床跟長照平均是 7.2 到 7.5 年，「雖然活比較久，但不是健康得活比較久。」這也是為何楊振甫認為與其投注資源在照護方式或輔具更新，不如加強預防。他打趣說，今年高齡健康促進創新設計的主軸是：「（保持健康）活更久，但早點死（減少臥床時間）。」

禁忌放一邊，大膽定義死亡

直面死亡，一直是華人社會的大忌，家庭衝突的開始，楊振甫卻用設計概念重新定義死亡。他引述歐美的數據顯示，如果一直避談死亡，那麼臨終照護，甚至是身後的家庭及社會成本都更高，「因為你沒有做良好的安排。這些不應該在很高齡才面對，而是應該在退休時，或是現在就應該做這件事。」他認為，人每一年都應該要回顧，回顧過去到現在的年紀，到底過去人生做了哪些特別有價值的事，「或是當你回想未來是什麼樣的時刻，你會覺得夠了，我這人生夠了。」

樂高認真玩工作坊讓長者「手作」善終的意義／圖片來源：5% Design Action 社會設計平臺提供

生命到底怎麼樣算夠了？或許樂高（Lego）積木知道答案。5% Design Action 社會設計平臺今年與樂高合作，積木搖身一變成為設計工具，讓高齡者用樂高蓋出未來理想中的喪禮狀態，或是用蓋出他們心中如何看待生命與死亡。楊振甫說：「他們用非常隱喻、非常譬喻的方式，譬如用獅子跟河馬互看來表達。顯示這件事在語言上難以溝通，就算想講，別人也不見得聽得懂。」這說明了與家人談論死亡的難度。此外，更有不少 70、80 歲的老夫老妻，透過蓋樂高積木才發現彼此對身後事在認知上的差異。

除了設計工具，也透過設計流程循序漸進引導民眾直視死亡。「很多人不太會面對未來的死亡，但他很樂意跟你分享過去人生中做得特別好、特別難忘的事情。5% 因此從細部跟簡單樂意的方式切入，開始討論到人生的畢業典禮：你希望誰在場？你希望別人在談論你這一生的時候，會講些什麼？」始於回顧過去，終於理想人生，就會更即時行動，在當下準備好未來，了無遺憾。例如，若希望喪禮上家人都在，但現在跟家人的關係不好，那麼現在就應該要開始搭配其他社工、心理領域來修補關係，開啟溝通，即時改變。

從看似消極的死亡灰燼裡，楊振甫汲取更積極的生命能量。

既然死亡難以言說，不如動手做：道謝與道別的意象強烈／圖片來源：5% Design Action 社會設計平臺提供

從看得懂到成為生活習慣：設計介入的 4 步驟

臺灣 2018 年 65 歲以上老年人口比率將達 14%，2025 年老年人口比例更將跨越 20% 門檻，奔向超高齡社會。翻轉健康照護與治療的傳統觀念，到健康促進，這一個視野的轉換，正是高齡健康促進創新設計的核心價值。楊振甫說，設計的方案初步是要讓民眾想看且看得懂，然後，必須從看懂到心動；第三是從心動到行動，第四是從行動到習慣。「最後我們希望塑造一個好的生活型態，變成習慣。」透過設計讓行動變成一個行為的樣態。這 4 點是設計的切入方式，由淺入深，循序漸進。

然而，舊有觀念根深蒂固，如何用新頭腦、新角度去思考，這是「老派人生之必要」遇到最大的挫折。楊振甫舉例，大部分的長者都抗拒運動，「設計就是要重新定義運動，給予運動新的定義。」植栽就這樣變成長者的運動，以激發興趣的獎勵，戰勝了對運動的排斥，透過植栽照顧，達到長者小肌肉復健。甚至，還有設計師因為在長青大學服務，發現長者不願報名參加運動相關課程，反而會報名時下最夯的 3C 課程，「於是運動治療師、心理師就和課程設計師合作，設計新的運動方式：在電腦教室也可以運動！」而且設計簡單，融入教室空間，不必大草皮，更不必特地換運動服，就可以達到職能或物理治療師要求的運動強度。

楊振甫從臺灣健保支出比率看到設計可以介入改善的地方／圖片來源：5% Design Action 社會設計平臺提供

「因為跨界，因為設計，重新定義界面跟內容，使得操作層面更符合人性，更符合人的行為需求。」楊振甫解釋，設計的介入並不是要刻意去改變人的行為，而是先介入價值觀與行為模式，試著用設計的元素巧妙運動，形成使用者的生活型態。「從更跨領域的專業，試著給予問題新的視角，進而找到新的機會點。」楊振甫說。

因應「老派人生之必要」，5% Design Action 正串聯臺灣健康領域專家，一起做未來 3 到 5 年的健康創新設計藍圖。「未來藍圖將區分不同健康領域，同時排序這 3 到 5 年臺灣最應該投入的點。」如此一來，設計師或企業就可以判斷優先順序。事實上，這背後還隱藏了 5% Design Action 準備更系統化找尋並解決社會問題的企圖心。透過更精準的時間表與優先順序，讓設計師能更彈性且有效率的運用所長，以藍圖為本，而非以個別專案為本。

一個出題與解題的社會設計平臺

談到營運模式，楊振甫希望未來 4 年能做到由第一線 NPO、NGO 出題，透過 5% Design Action 配對，「有人出題，有人解題，由企業端出資認養好設計（師）推出到市場，或是企業丟人才進平臺來訓練、進行社會回饋及企業 CSR 公益行動。」

5% Design Action 提供一個使用者導向（user oriented）的平臺來解決問題或創新價值，並進一步引導或開發每個人或多或少與生俱來的設計天賦。楊振甫不僅體現了科技始終來自於人性，設計亦然。

5% Design Action 社會設計平臺的 5 大設計執行步驟／圖片來源：5% Design Action 社會設計平臺提供

新政府上任以來，矢言推動長照 2.0。楊振甫建議，這個方向是對的，而如何提供一個更好的處理介面與細節，是設計可以發揮空間的所在之處。「惟有不斷讓跨領域對話，才能創新設計思維。」透過平臺讓案例分享成功與失敗經驗，相互學習與觀摩，也是 5% Design Action 社會設計平臺一直在做的。「就像我們去看北歐、日本、美國成功的長照案例，個人認為文化、法律或產業發展脈絡不一樣，不見得能夠完全複製，但失敗的經驗 always 可以互相學習。」他說。

楊振甫不吝分享 5% Design Action 社會設計平臺曾經失敗的案例。「我們最早做長照這部分其實很聚焦在怎樣針對被照護者，提升他們的生活品質，包括被治療與被照護的狀態。但後來我們設計下來最大的收穫是，過去一直被漠視隱形、過程中沒有良好的設計去幫助的，反而是照護者。如果沒有好的照護者，哪來被照護者的品質？」

楊振甫鼓勵目前平臺上議題橫跨教育、健康、環境、經濟 4 大類、超過 4000 位的設計師和專業人士，在議題的專業度上保持強烈的學習欲望，「讓夥伴覺得你早已準備好，但態度上一定要保持謙遜。」拋開過去的成見，用設計的方式，很系統性、視覺化的共創。