從事社會服務的工作者，為什麼還要拿薪水？志工為何不能取而代之？
本文作者徐子桓，現任沙丁龐客劇團宣傳企劃，長期紀錄與接觸小丑醫生，並大力參與推廣紅鼻子醫生計畫的工作。這篇文章以小丑醫生的工作為例，說明了小丑醫生與其他從事醫院服務的志工有何不同。欲認識更完整的小丑醫生，請讀：兒童病房裡的即興演出－專訪紅鼻子醫生的歡樂計畫。
「小丑醫生」是沙丁龐客劇團現正推出的醫院服務計畫，以兩人一組的出勤型態，長期而不間斷地到醫院為病人、家屬、醫護進行量身打造的即興演出，讓身在醫院中的每一個人也有機會感受到在劇場中的歡樂氣氛。
紅鼻子醫生計畫至今，遇過不少人問我們：「小丑醫生跟那些在醫院的志工有什麼不同？」、「小丑醫生不是志工嗎？為什麼還要給薪？」諸如此類的問題。
的確，醫院裡面有著許多充滿愛心與熱忱的志工、志工團隊在醫院裡從事關懷的工作，更遑論兒童醫院，其數量與種類必定更多、更頻繁。那麼到底為什麼小丑醫生還要再進到醫院裡呢？小丑醫生跟他們有哪些差別呢？
小丑醫生的本質是表演工作者，而非志工。換言之，有支付演出費的演出品質是可以、也是必須被要求的。而每個小丑醫生演員，都是演員個人與組織經歷非常龐大的時間與資源的投資才能養成的，並且在正式成為小丑醫生進入醫院演出的同時，他們仍舊必須進修、上課、練習來裝備自己，頂多只能利用空餘時間接些案子或者兼職。所以演出費用不但是尊重他們的專業，更是希望他們能夠維持生活，好讓他們能夠專心投入在這份工作上面。如同社工一般，他們在不必擔心與忙碌於維持生活的前提下，才能更加專業、致志地從事社會服務工作。
小丑醫生的醫院演出（照片來源：沙丁龐客劇團提供）
除了演出品質之外，另外一個一般志工團隊很難維持的，是表演的出勤頻率。在臺灣，多半的志工團隊都只能以數週一次、甚至數月一次的頻率進入醫院；而小丑醫生以每週兩次或四次的頻率進入醫院，這樣的型態在法國已經維持了十多年以上，而在臺灣，我們的執行情況是每週演出共十六個小時，等同一個演員要連續演出四小時或八小時（視醫院安排之時段分配）不間斷。這對於志工類型的團隊來說，是相當難以負荷的，也因為如此，我們在經費上的需求也更吃重。
小丑醫生服務的對象，也不同於一般志工團隊以關心病患、家屬為核心，我們關心的對象包括醫護人員在內的所有「醫院裡的人」，遇到負責清潔的工作人員，我們也會搞笑一下打聲招呼，因為小丑醫生的任務，就是要讓醫院中嚴肅冰冷的溫度和緊繃的壓力能夠短暫地釋放。醫療人員的身心狀態，是層層醫療環節中最重要也是最基本的事情，所以小丑醫生會在不影響醫療行為工作的前提下，進行搞笑、陪伴、唱歌甚至與他們同樂，希望讓辛勞的醫護人員能夠在一個擁有輕鬆空氣的環境中執勤。
最後，小丑醫生不希望是「進入」到醫院裡面從事關懷服務，而是期盼「成為」醫院裡面的一部分。經過長期固定的頻率，與醫院、醫護培養良好的默契以及工作模式，小丑醫生期望能像醫生、護理師一樣，成為醫院的成員，成為夥伴。談了許多小丑醫生與志工的不同，我們也相信兩者之間的相同，是那關懷軟弱的愛、改變醫院溫度的企盼和一顆顆炙熱的心，我們都是醫院裡溫暖的力量。
小丑醫生小花（照片由沙丁龐客劇團提供）
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