小時候看過小丑表演嗎？小丑的象徵，似乎是童年在苦悶學習外的「放風」時光。和兄弟姊妹和鄰居小孩彼此瘋狂追逐、在遊樂園中突然找不到爸爸媽媽的手、年紀再長一點後和青梅竹馬共享一支棉花糖……

不過長期要到兒童病房報到的小朋友，也能擁有一樣歡樂的童年嗎？

源自於法國微笑醫生協會的「紅鼻子醫生計畫」，是一群經過專業表演和衛教訓練的小丑演員，進入醫院為長期受到病痛限制的孩童表演。讓孩子享受在劇場場合才能欣賞到的喜劇表演，也讓平時沉靜病房中的家長和醫護人員，可以享有片刻輕鬆。

台灣紅鼻子醫生的創辦人、沙丁龐客劇團的藝術總監馬照琪（NPOst公益交流站攝影）

「雖然如此，但紅鼻子醫生並不會妨礙醫生巡房和問診的時刻。」台灣紅鼻子醫生的創辦人、同時也是沙丁龐客劇團的藝術總監馬照琪強調，這也是為何在徵選進來具有專業表演經驗的「實習小丑醫生」後，會先需要進行三階段特殊訓練的原因。

當小丑醫生，要先下苦工

入選紅鼻子醫生的實習演員，需要受到的訓練有三個階段。

第一階段是藝術層面的訓練，包括小丑、默劇、魔術、唱歌……等等。「小丑醫生屬於即興表演，沒有既定的劇本和套路，而是根據當下的情境作為題材，進行每個小孩量身打造的表演。雖然更考驗小丑醫生的功力，但也讓家長小孩都更打開心房。」

第二階段的訓練則著重在讓學員認識醫院知識的理論課程。包括在癌症病房的病童常見癥狀、醫院人員的分工方式（才能進而融入和合作）、從 0 歲到 18 歲不同年齡小孩的心智發展階段分別適合什麼樣的表演方式、以及小丑醫生自己遇到壓力和悲傷時，應該如何做心理建設。

「在我們的課程中，會請心理諮商師擔任老師，不管是離開病房後的情緒抽離、還是有一天面臨孩子病逝後的心情調適，小丑醫生其實也需要學習和被協助。」

第三階段則進入現場實習。小丑醫生會分組出動，實習小丑起初是跟隨觀察、而後和資深的小丑醫生搭配表演。「一實習搭配一資深、另一位資深小丑醫生在旁邊觀察；如果成熟之後，負責觀察的資深小丑就會退居幕後。」

紅鼻子醫生的實地演出（照片由沙丁龐客劇團提供。）

小丑醫生和護理師配合，抽血換藥更順利

小丑醫生和我們曾耳聞的「戲劇治療」並不是相同的概念。沙丁龐客劇團的宣傳計畫徐子桓解釋，戲劇治療是一種以治療為目的、戲劇為手段的方法，而紅鼻子醫生的目的仍在於為病童帶來歡樂。雖然前述訓練課程強調了小丑醫生不會打擾專業的醫療問診，但其實在護理師為病童抽血、打針、換藥、或裝設儀器時，若能搭配小丑醫生的表演，更能有效轉移孩子的注意力，讓護理師的任務順利完成。

也因為如此，當問及醫院對於小丑醫生的接受程度時，馬照琪表示很幸運地沒有遭遇什麼阻力。

「護理師，是我們在台大醫院兒童病房進行紅鼻子醫生計畫的兩個多月來，接觸最多的對象。」馬照琪補充說明，每次紅鼻子醫生到病房表演之前，都會先到護理站了解每個小朋友的狀況，舉凡性別年齡、病況細節都會先搞清楚。「例如某個小朋友如果剛剛打完麻藥，精神比較昏沉、視線比較模糊，那麼我們就會採用音樂為主、比較輕柔而不喧鬧刺激的表演。這點非常重要！我們的表演型態都會依據每個小朋友量身處理。」

小丑生力軍（照片由沙丁龐客劇團提供。）

長期和穩定頻率的表演，紅鼻子醫生的最大堅持

「我們最常遇到的外界疑問是，逗孩子笑很困難嗎？我們和其他的志願服務或是病友支持團體有何不同？」馬照琪慢條斯理地解釋，紅鼻子醫生看似最平凡無奇、卻也是最關鍵的堅持在於「每週兩次」在單一駐點持續表演，而非年度巡迴各大醫院。

「所以每次我們離開的時候，小朋友也會很懂事的跟我們說再見，因為他知道我們下禮拜還會來。即使是兩、三歲的小朋友也比我們想像中的成熟，知道我們還要去為其他小朋友表演；他們的父母也會延續剛才表演的歡樂氣氛接手照顧，不致於有孩子過度依賴小丑醫生。」

「長期和穩定頻率是我們的最大特點。如果還要說和亞洲其他國家的小丑醫生有什麼不同的話，大概是有人反映過我們的裝扮比較不嚇人吧。」徐子桓笑說，不少家長曾表示，沙丁龐客劇團的表演「不會惹哭小朋友」。

馬照琪在2014年前往法國學習整套小丑醫生課程，並成為第一位畢業的亞洲學生。（照片由沙丁龐客劇團提供。）

小丑醫生服務的孩子年齡層非常廣，包括 18 歲以下的青少年。「面對他們，和面對小小朋友的策略會完全不同。」馬照琪模仿了禮貌疏離和不耐煩的兩種青少年口氣：「沒關係，但我不是小朋友了，謝謝。」、「你們很煩欸，到底什麼時候會走啦。」但只要耐心嘗試，其實這些大孩子也會好奇小丑醫生「端得出什麼樣厲害的寶」，從而漸漸建立彼此的信任和關係。

籌募資金，已發起線上募資計畫＆成立組織

紅鼻子醫生原本是依附在沙丁龐客劇團下的計畫，在今年十月獨立成立了「社團法人台灣紅鼻子醫生協會」。談到成立非營利組織的考量，馬照琪說：「我們不希望這個計畫只是一次性的、短暫的熱潮，而是可以持續推動的社會工作。跟劇團本身的業務分開處理，不只業務比較清楚，也比較方便募款。」

沙丁龐客劇團表示，如同各行各業一般，小丑醫生也是有酬勞的。但小丑醫生運作的任何經費並不向醫院或是家長收費，無論國內外，經費來源都是透過社會大眾的小額捐款以及企業、基金會的捐款來維持開銷。

沙丁龐客劇團目前正在「flyingV 群眾募資」網站上推動募資計畫，贊助者除了能夠實際幫助紅鼻子計畫的進行，也能獲得一系列的回饋品，包含小丑表演課程、小丑醫生一日志工參與與各式的小丑醫生周邊商品。（募資計劃期間從2015年8月24日到10月24日為止。）而在九月底，紅鼻子醫生的訓練課程也會部分對外免費開放，讓有興趣進修的社會服務者可以加入。敬請鎖定沙丁龐客劇團和NPOst公益交流站的粉絲頁，追蹤最新消息！

課程訊息：【小丑醫生培訓課程理論課對外開放計畫】

課程一：兒童心理發展（一）

1. 日期時間：9/23（三）10:00-12:00
2. 課程地點：沙丁龐客排練場沙丁龐客排練場（台北市中正區羅斯福路四段162號4樓，近捷運公館一號出口）
3. 注意事項：

(1) 本課程不收取任何費用。
(2) 報名採預約報名制，對外開放限額10名，一人限報一名，額滿為止！
(3) 本課程有分（一）、（二）兩堂，無連貫問題故需分開報名。

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課程二：兒童心理發展（二）

1. 日期時間：9/27（日）14:00-16:00
2. 課程地點：沙丁龐客排練場沙丁龐客排練場（台北市中正區羅斯福路四段162號4樓，近捷運公館一號出口）
3. 注意事項：

(1) 本課程不收取任何費用。
(2) 報名採預約報名制，對外開放限額10名，一人限報一名，額滿為止！
(3) 本課程有分（一）、（二）兩堂，無連貫問題故需分開報名。

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