不久前，我到台北的成功國宅去拜訪一位朋友，離開他家時是下午四點左右，社區的走廊停滿了輪椅，旁邊站著都是外勞。歇坐在輪椅上的老人們眼神空洞、彼此間沒什麼互動，倒是外勞們操著異國語言嘰嘰喳喳、煞是開心。

這一幕在我心中深烙下哀愁和衝擊。

台灣老人長照 過度依賴外傭

外籍看護工仍是台灣目前唯一大量的長期照顧服務之提供者來源；根據勞動部的統計顯示，截至去 (2013) 年底，台灣已引進超過 21 萬的社福外籍勞工，其中印尼籍占近八成 (79.6%)、超過 16 萬人，但隨著印尼經濟改善、國內需求增溫，印尼政府已宣示，將分階段減少輸出印傭，並於 2017 年全面終止出口。這對長期依賴印傭、急速老化的台灣家庭而言，危機叢生！

台灣沒有意識到問題的嚴重性嗎？當然有。

以本地人力的培育而言，29 個學校目前已設有老人照顧相關科系共計 35 個。這幾年下來，共有 9 萬多人受過培訓，而考取照顧服務員執照者也有兩萬六千多人，但真正進入職場就業者卻不到 8,000人。 我們的社會不需要照顧服務員嗎？不，市場需求與日俱增，因為如果不需要，台灣就不會每年引進 20 萬外勞大軍來幫我們分擔照顧的責任… 那麼，為什麼供需之間會如此失衡呢？

長久以來，台灣社會對照顧服務員的刻板印象其實跟幫傭阿姨差不多，認為他們是沒有一技之長的婦女、二度就業的選擇。雖然近年來，學校廣開科系招收學生，政府也建立證照制度提升此一職業的專業性，還有許多學會和民間機構開設培訓班訓練人才，但整體來說，這依然是一個非常重要、但卻未受到重視的行業。

工時長，薪水低，回饋少，誰願意投入？

All in One 弘道倡走動式照護

為了改變社會對照顧服務員的觀感，弘道老人福利基金會正全力推動「All in One 走動式照顧服務」，而執行長林依瑩所做的第一件事就是「正名」，把傳統稱為居家服務員的這群人賦予「照顧秘書」之專業職稱，「因為他們的工作內容其實很多時候不在居家環境整理、清潔打掃，而需要很多專業知識，怎麼照顧慢性病人，甚至用藥，或提供有品質的陪伴。」

在薪水、工作內容和員工福利上，弘道也努力提供照顧秘書優於社會預期的條件。讓她們不再是領政府補貼的時薪制居服員，而是「固定月薪兩萬九、月休六、七天、朝九晚六、超時就算加班費。」

弘道更跳脫舊式的居家、封閉模式，採走動式服務，亦即，仿效北歐先進國家制度，在各縣市，(目前，新北市、臺中市、高雄市已推出服務)，推展新型態的「走動式」照顧服務；讓受過專業訓練的照顧秘書/助理，赴有需求的長輩或身障者家中提供「短時間、多次數」的客製化服務，服務內容依照各家庭的不同需求彈性調配，透過「巡迴走動」的方式讓長輩可以在熟悉的居家環境中，接受最適合的服務。

弘道也成功吸引許多學校才剛畢業的「年輕美眉」來加入這個產業，希望透過年輕人的投入，不僅改變大家對於這項職業傳統的刻板印象，也注入活水、帶來新氣息。

「我們做這些，無非是希望替這個行業的從業人員找到工作的尊嚴與榮譽感。唯有這樣，才會有更多的人才願意投入，這個行業才會有前景，未來才會有希望，」林依瑩憂心地說。「我們如果不趕快把這塊做起來，將來台灣人老了，真的沒人照顧。」
從事老人福利工作 17 年的林依瑩每天接觸的都是老人家，她的擔憂絕非空穴來風。

長照、就業雙贏 本籍照顧秘書取代外傭

台灣已經是高齡化社會，11 年後，更正式邁入超高齡社會，亦即，每 5 個人中就有一人超過 65 歲，屆時超過 75 歲以上的人口推估有 179 萬人，占高齡人口將近四成（37.7 %)，人口結構劇烈變化所帶來的照顧人力缺口之大，完全可以想像。

所幸，林依瑩生性樂觀，總是能從危機中看到轉機，她深深覺得「這可以是解決台灣青年高失業率的一條路。」但「如果不改善目前的就業條件和社會觀感，年輕人不會願意投入。」所以，從走動式照顧的照顧秘書來開始改變，正是她實現願景的第一步。

其實不只是年輕人，這樣的政策變革也可以改善中年人的就業情況。

過去主要在偏鄉提供急難救助的張榮發慈善基金會就發現，與其只是發放救濟金給需要救助的對象，還不如幫他們找到可以賴以為生的工作，而培訓照顧服務員正是一個雙贏的選擇。以屏東縣為例，該縣須受照顧的 65 歲以上人口約占 13.8 %，高於全台平均值，但長期照護人力資源短缺，於是，張榮發基金會與畢嘉士基金會聯手辦理「照顧服務員增能計畫」，今年辦了七梯次，協助 130 人取得照顧服務員資格，更重要的是也為 110 名在職人員提升服務技能，希望能因此增加薪資收入。

張榮發基金會總執行長鍾德美表示，他們「每年訪查近萬件社會救助申請，其中一位陳先生，原先是領急難救助金，但受過照顧服務員訓練後，現在已經是三地門鄉的居家服務員，除了家裡不用再領補助外，也讓一個行動不便的鄉親得到專業、貼心的照顧。」他強調，辦增能訓練計畫，可以做到「給魚吃，教釣魚，送釣竿」的精神，同時解決偏鄉老人、行動不便者的照顧需求。

耕耘長照 關懷弱勢 張榮發基金會戮力培訓人才

一位參加張榮發基金會培訓班 38 歲的李女士也分享說：「起初照顧阿公阿嬤，要把屎把尿，自己會頻頻洗手，但克服心理障礙後，覺得很有意義。且照顧服務員比原來工作有彈性，可以兼顧家庭，錢也比較多，也訓練自己的耐心、同理心，現在開車，看到老人會等他們慢慢通過，更重要的是給了受照顧者尊嚴，覺得能做這個工作很自豪。」

張榮發基金會更進一步與台東聖母醫院合作，贊助講師和訓練人員來台北參與國際論壇，「他們是園丁，我們希望講師們參與這些活動，藉由他們的學習引進國內、外最新的知識和觀念，讓培訓工作更上層樓。」

的確，他山之石，不僅可以攻錯，也才能讓起步已晚的台灣長照產業更快速起飛，並與國際接軌。例如，擁有全球知名長照服務的丹麥，是怎麼訓練照顧服務員的呢？他們的走動式服務為什麼可以推展地那麼成功？為什麼丹麥的年輕人願意投入這一行？他們是怎麼架構這個行業的制度與氛圍的呢？

另外，經常被拿來和台灣對照的以色列也有人口老化問題，更有一大群戰後歸鄉的「老兵」，他們怎麼看待照顧服務？他們如何培訓照顧服務員？

歡迎參加11月16-18日舉行的銀浪新創力國際論壇與「創新人才培育工作坊」，聽取這兩國的實務專家，提供第一手的經驗，並和台灣學員共同討論，找出適合最台灣的在地安老照顧模式。

更多訊息請參考這裡。

（張榮發基金會提供）

（張榮發基金會提供）

（張榮發基金會提供）

世界的趨勢，台灣的需要 – 銀浪新創力國際週

今年 11 月 14 – 19 日台灣即將迎接首屆「銀浪新創力國際週」，它和你有什麼關聯呢？

◎ 11/14 – 15「 Aging2.0 行動提案」

想了解自己未來規劃的學生和年輕人，11 月 14 – 15 日的「 Aging 2.0 行動提案」是你可以發光發熱的舞台。此活動與矽谷社會企業 Aging 2.0 組織合作，將史丹福大學長壽中心全球銀髮設計競賽和 Aging2.0 每年舉辦的銀髮創新論壇引進台灣。你將有機會發揮智力與創意，協助打造理想的老年生活。 Aging 2.0 的創辦人 Stephen Johnston 將親自來台發表專題演說，邀請台灣創業團隊進行提案，目的是將國際創投資源與在地銀髮商機和創業能量結合起來，找到台灣產業的新榮景。

◎ 11/16 – 18 「銀浪新創力」國際論壇與工作坊

銀髮服務、照護等領域的產官學界人士，或想汲取各國處理老化議題的經驗來規劃自己未來的一般民眾，11 月 16 – 18 日的「銀浪新創力國際論壇暨工作坊」可以帶給你尖端知識，讓你重新規劃自己的商業模式，或是深入認識在地安老的典範與實務。本活動邀請來自美國、日本、丹麥、以色列與香港 5 國的專家，他們將帶來國際最新的創新銀髮服務與商業模式，透過專題演講、圓桌討論和帶領工作坊的方式，深度結合台灣需求，希望與台灣各界一起尋找銀髮產業和長期照護產業的商機與未來。

◎11/15 銀浪新創力案例展示―「仙角百老匯」表演

如果你想一睹台灣銀髮族擁有的年輕之心與永不磨滅的熱情，就一定不能錯過 11 月 15 日在台北小巨蛋舉行的「仙角百老匯」，這個唯一替高齡素人打造的專業舞台，已成為許多台灣長者最期盼的圓夢舞台。今年還特別盛情邀請了來自紐西蘭、全世界最高齡的嘻哈舞團 Hip Op-eration Crew 擔任表演嘉賓，去年才在拉斯維加斯世界街舞大賽掀起旋風的這群可愛老人，肯定會讓台灣社會再度見證由電影「不老騎士」帶動的不老風潮。

◎11/19  銀浪新創力案例展示―不老棒球大會師

或者，你是棒球或其他運動的愛好者，那你更應該來參加 11 月 19 日的不老棒球大會師。全台 6 支不老棒球隊首次會師台中，透過台灣人的「國球」競技，發揮不老精神，以實際行動倡議活躍老化的重要，具體展現台灣高齡軟實力的能量。

進一步關心銀髮議題、協助舉辦這場不老盛宴，歡迎上網了解或加入臉書專頁。

你來、你來、等你來哦！

延伸閱讀：
1. NPOst ＜邀請你來幫阿公阿嬤圓夢！夢想起飛資助計畫―騎士篇＞
2. NPOst ＜銀髮族已漸成為趨勢，但制度比不上需求成長的速度＞
3. NPOst ＜現場紀錄：長照保險法溝通座談會筆記＞