面對 2025 超高齡社會，「無障礙衛浴」與「牙醫到府」提前開跑！／專訪逸彩與牙驛通
本社創團隊與報導由經濟部中小企業處「109 年度社會創新實驗中心營運計畫」支持
撰文 ／翁嘉瑩（NPOst 特約記者）
在1993 年進入高齡化社會的台灣，2018 年，已正式轉為高齡社會。根據國家發展委員會推估，台灣即將在 2025 年邁入超高齡社會，今年在台 85 歲以上的人口佔老年人口的 10.3% ，2070 年，更將增長至 27.4%！面對人口結構越趨「超高齡」的社會，我們準備好了嗎？
在今年進駐社會創新實驗中心（後簡稱社創中心）的團隊中，同樣關注聯合國永續發展目標中第 3 項「健康與福祉」的逸彩企業有限公司（後簡稱逸彩）與牙驛通（益康生醫股份有限公司），從生活空間與醫療資源兩方面，提升老齡人口的生活品質。
逸彩於 2014 年開始研發有別於傳統工法的組合式整體衛浴，為不同需求的客群提供客製化服務，協助設置無障礙設施與適合長輩使用的安全設備；成立不到一年的牙驛通，則致力於推廣牙醫到府服務，縮短民眾就診的距離，將政策美意落實到真正有需要的人身上。
偷工不減料，客製化衛浴翦除障礙
逸彩在 1994 年便已創立，以客製化班系服、團體服起家，而後因社會環境改變，開始思考轉型，嘗試短期商業租屋模式。在整修房屋便於出租的過程中，逸彩發現衛浴是裝潢過程中的重要環節，若有閃失，可能就會造成嚴重的漏水問題，形成住屋安全的關鍵所在，為此，逸彩創辦人陳重成開始格外關注浴室設計。
逸彩起先從國外進口，將多餘庫存放到網路上拍賣，卻意外發現很多人有類似需求，於是特別增設了衛浴部門，從設計、製造、測試、打樣慢慢摸索，後來成功開發出全程皆由台灣產製的客製化衛浴，如今已推出第六代。
以往的傳統工法，需要先敲開地面，以水泥灌漿製造底座，再使用矽利康或塗膠的防水措施覆蓋，施工期長。使得不論是要翻新或新增衛浴，都是一件大工程。
有鑑於此，逸彩的一大特色，便是改革如此費時耗力的裝修工作，「結構式組裝衛浴」成了逸彩最重要的創新核心，場勘後，待備料完成，只需一天的時間，就能將衛浴設備組裝完成，「偷工而不減料」的工序，也使逸彩在 COVID-19 的疫情中，成為國家防疫隊的一員。
接下了 120 間檢疫房衛浴設備的重責大任，為了在半個月內完成半年才能完成的工作量，陳重成緊急租用廠房、購買設備和機台、調動人力，並將繁雜動作拆解成簡單步驟，讓臨時工也能夠快速上手，大幅提升產能。陳重成談起這件特別的案子，滿是驕傲，除了自豪自身企業所具備的靈活與彈性，也為能協助台灣防疫感到與有榮焉。
除了防疫，也為長照帶來創新可能
而人們對於良好衛浴設備的需求，背後所隱含的，是對浴室環境安全的重視。社會新聞上，在浴室發生意外的憾事頻傳，而隨著時間流逝，人們的生活狀態更動，對於住房的需求也有所不同，但衛浴環境高昂的變動成本，常使人們在「將就」的情況下，形成安全隱憂。
比方說，年長者不便上下樓，可能會需要在一樓增設衛浴；又或是需要較大的衛浴空間，以便獨自或照護者協助洗澡等，此外，增設扶手與防滑設計通常也是長者所需的標準配備。若乘坐輪椅，則要留意浴廁門口的高低差，設置斜坡以便出入。
種種細節因人而異，為了安全，量身打造，幾乎成為一種必須。對於較需特別照顧的群體，如身心障礙者，逸彩也在促進健康福祉的目標下提出社會方案，如 80 歲以上長輩與領有身心障礙手冊者的家庭等，都能透過方案得到更友善的福利。
「不專用」的材料概念，助力環保與永續使用
除了改善衛浴設備、提升生活品質，逸彩也嘗試使用永續資源。零件、板材都不是專用材料，方便更換與維護，由於組裝式設計，若有天不再需要衛浴設備，使用者可以將材料拆解重組為櫃子、桌子甚至床鋪。陳重成說，逸彩甚至曾經協助顧客將衛浴改造成青旅的太空艙。
除了從選材著手，商業模式也發揮巧思，目前正在規劃銷售與租賃並行模式的陳重成說，根據消費者的回饋，很多人對逸彩的衛浴設備都是暫時所需。
舉例來說，有些客戶租賃目的是作為營業場所，實際使用只需兩年；也有客戶因意外受傷，僅在短期內需要空間較大的浴室；因為改建原浴廁而需要暫時品來替代等，也是常見情形。對於有臨時性需求或是經濟負擔較重的客群而言，租賃是相對實際的選擇。對於逸彩來說，也十分樂見這樣的循環經濟。
牙醫到府，讓資源抵達真正需要的地方
「牙痛不是病，痛起來要人命。」牙痛除了難忍之外，不少研究期刊指出嚴重者，更可能引發腦炎、肺炎，危及生命。但身處偏鄉，或患有重症、行動不便，卻遭遇口腔問題的人，與牙醫的距離，常比想像更遠。
2012 年起，行政院衛生署將牙醫到府納入健保給付範圍。符合條件的民眾，申請通過後便能獲得牙醫到府的服務，且僅需支付一般門診費用。開辦的第一年，服務人次僅有 30 人，而後除了 2015 年些微下降，需求人數逐年攀升，截至 2018 年，已累計 3475 人次的牙醫到府服務。
到宅牙醫的概念與服務，逐漸普及，然而牙驛通執行長曾暐志指出：「衛福部統計台灣有一百多萬人有這樣的需求，但真正有在做到府服務的牙醫卻很少。」構想固然美好，卻免不了面臨僧多粥少的窘境。
串接牙醫與民眾，填補資源之處，也是服務創新之時
曾暐志針對民眾與牙醫兩個族群，分別說明現行牙醫到府的困境：對民眾而言，資訊不流通，申請行政流程繁雜，使得許多民眾不知道有這項服務可以使用，或因不知道如何申請而打退堂鼓是最大困擾；牙醫則是缺乏支援網絡，難以憑一己之力滿足層層規範，像是取得認定學分、尋覓同行護理師、準備可攜設備等等。
看見這樣的落差，牙驛通開始建立不同橋樑，填補資源，再串接牙醫與民眾之間，嘗試讓醫療服務能夠抵達真正需要的地方。
針對民眾面，牙驛通透過相關協會、公會，向民眾推廣牙醫到府的資訊，並協助處理申請事宜。對於牙醫界，牙驛通則將與有志從事牙醫到府的醫護人員合作，協助舉辦教育訓練課程，擬定到宅服務的標準化流程，並準備相關器械，為牙醫師排除種種行政障礙，讓具有熱忱的牙醫師，能夠全心全力發揮專業。
不以營利為目的，「我們老了也可能用到」
提起創業原因，曾暐志靦腆地說，是由一位在樹林開業的牙醫師，想要推廣牙醫到府服務，找了幾位朋友作股東，而後邀請曾暐志一起成立公司。初衷只是單純想讓政府的美意能夠真正落實，「這件事情很重要，以後我們老了可能都需要用到。」
曾暐志過去在藥局服務，曾有免費送藥到府的工作經驗，服務範圍遍及全台。再加上本身具備行銷廣宣的專長，有豐富的異業合作經驗。對創業始終抱持濃厚興趣的曾暐志，過去曾擔任創業輔導顧問，現正就讀創業管理研究所。
曾暐志表示，他將牙驛通所提供的服務，視為一種回饋社會的方式。牙驛通作為牙醫師與民眾之間的媒介，謹守政府法規推動牙醫到府，並未額外收取民眾任何費用。牙驛通也獲得政府支持，得到獎勵補助，也因而能增加民眾的信賴感。現今牙驛通的首要之務是將服務穩紮穩打地做好。
「我們不是賣商品，我們就是要做好的醫療服務。在整個服務流程中，使用者的體驗、感受是非常重要的。」
台灣目前老老照護的型態普遍，陪同就診的舟車勞頓，讓照護者勞心傷神。曾暐志曾耳聞居住於公寓五樓的夫妻，照護者為了陪伴病人看診，背著病人下樓梯，卻因此跌倒、拉傷，而這樣的案例並不少見。這也是牙驛通想要解決的迫切問題，當牙醫到府服務成為選項，就能減少民眾在就醫過程中遭遇的阻礙。
視病人為中心的醫療方式
為了優化服務流程，曾暐志訪談許多牙醫，也跟隨牙醫師進行牙醫到府服務。某次經驗讓曾暐志體會甚深，主要照顧者知道病人牙痛，詢問居家醫療的護理師，才得知有牙醫到府服務；卻因不諳行政程序，不熟悉網路操作，耗費數日才申請成功。牙醫師到場發現病人牙齒已嚴重發炎，若不盡快處理，可能導致蜂窩性組織炎。
雖然政府規定兩個月才能申請一次牙醫到府服務，但病情危急，無法兩個月後再行複診，牙醫師沒說什麼，卻在幾天後以義診的方式再度到訪，這些細枝末節，讓曾暐志也對牙醫到府的工作有了一些別於商業運作的使命感。其實牙醫到府服務，由於設備所限，僅能從事簡單洗牙、拔牙、塗氟等等基本口腔保養。
然而，除了醫療行為外，牙醫到府更重要的事情，是專業判斷，對不方便就醫的民眾而言，是否需要緊急轉診並進一步治療，避免病情惡化，很可能避免一場勞民傷財的大病，而牙醫師、護理師也能對照護者進行簡單的衛教工作，讓病人得到更妥善的照護。
未來，除了牙醫到府，牙驛通也企圖擴大合作範圍，結合護理師、藥師、營養師、職能治療師，甚至是無障礙空間的單位，讓行動不便的民眾擁有更多醫療資源，以及獲取正確資訊的管道。
面向促進「健康與福祉」的廣泛目標，即將在 2025 年步入超高齡社會的台灣，是否也能成為「超友善社會」，這些一點一滴的創新嘗試，或許正是生活之所以可愛之故。
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責任編輯：樂亞妮
核稿編輯：高翠敏
